Kaj je spondiloartroza hrbtenice, kako nastane in se zdravi

Spondiloartroza hrbtenice je pogosta težava, saj prizadene približno 15% populacije nad 45 let starosti.

Spondiloartroza hrbtenice je degenerativna bolezen sklepov hrbtenice, ki se kaže z obrabo hrustanca med vretencami. Ta obraba oz. patološki proces lahko privede do bolečin, togosti in omejene gibljivosti hrbtenice.

spondiloartroza
Image by Freepik

Spondiloartroza hrbtenice je specifičen pojem, ki se nanaša na degenerativno bolezen sklepov hrbtenice. To pomeni, da se obraba in staranje ne dogajata samo na medvretenčnih diskih, ampak tudi na sklepih med vretenci.

Ta oblika obolenja je manj pogosta od spondiloze (hrv) in se običajno pojavi pri ljudeh s psoriatičnim artritisom, ankilozirajočim spondilitisom ali Reiterjevim sindromom.

Simptomi spondiloartroze shrbtenice so podobni simptomom spondiloze, vendar so lahko močnejši in bolj progresivni. Poleg bolečine in otrdelosti se lahko pojavijo tudi:

  • Vnetje sklepov hrbtenice
  • Zmanjšana gibljivost hrbtenice
  • Utrujenost
  • Jutranja okorelost
  • Izguba telesne teže

Kako nastane spondiloartroza hrbtenice

Točen vzrok za nastanek spondiloartroze hrbtenice ni znan, vendar naj bi k njej prispevali različni dejavniki.

Ljudje z določeno genetsko zasnovo (Gen HLA-B27 je najpogostejši genetski dejavnik tveganja za spondiloartrozo, prisoten pri 80% bolnikov z ankilozirajočim spondilitisom, drugi geni HLA: HLA-B6, HLA-B39, HLA-B51, geni za vnetne citokine: TNF-alfa, IL-1, IL-6, geni za endoplazmatski retikulum: ERAP1, ERAP2, geni za kostni metabolizem: COL2A1, COMP, BMP2) so bolj nagnjeni k razvoju bolezni.

Pri nekaterih ljudeh imunski sistem napade zdrave celice v sklepih hrbtenice, kar povzroči vnetje in degeneracijo.

Ponavljajoče se obremenitve hrbtenice lahko sčasoma privedejo do obrabe sklepov, hkrati pa so z razvojem spondiloartroze povezane tudi nekatere bakterije (npr. Klebsiella pneumoniae, Salmonella enterica, Shigella flexneri, Yersinia enterocolitica) in virusi (npr. Parvovirus B19, Virus hepatitisa B, Virus hepatitisa C, Virus Epstein-Barr, Human herpesvirus 6).

Kako se zdravi spondiloartroza hrbtenice

Zdravljenje spondiloartroze hrbtenice je podobno zdravljenju spondiloze, vendar se lahko uporabljajo tudi močnejša zdravila, kot so biološka zdravila.

Zdravljenje spondiloartroze hrbtenice se osredotoča na lajšanje simptomov in upočasnjevanje napredovanja bolezni. Specifično zdravljenje se določi glede na resnost in vrsto spondiloartroze, vendar na splošno vključuje naslednje metode:

  • Zdravila:
    • Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): Za lajšanje bolečine in vnetja. Na primer ibuprofen, naproksen.
    • Biološka zdravila: Za ciljanje specifičnih molekul imunskega sistema, ki sodelujejo pri vnetju. Uporabljajo se pri hujših oblikah bolezni, ko NSAID niso dovolj učinkovita.
    • Kortikosteroidi: Za hitro lajšanje vnetja, lahko se dajejo v obliki injekcij ali tablet. Uporaba kortikosteroidov je zaradi morebitnih stranskih učinkov običajno kratkotrajna.
  • Fizioterapija: Za izboljšanje gibljivosti, krepitev mišic in vzdrževanje pravilne drže. Fizioterapevt vas nauči vaj, ki jih lahko izvajate tudi doma.
  • Delovna terapija: Za učenje strategij varčevanja z energijo in zaščite sklepov pri vsakodnevnih opravilih. Delovni terapevt vam lahko pomaga prilagoditi delovno okolje ali dom, da bo čim manj obremenjeval sklepe.
  • Kirurško zdravljenje: V redkih primerih, ko je poškodba sklepov hrbtenice huda in druge metode zdravljenja niso učinkovite. Namen operacije je zmanjšanje bolečine in izboljšanje gibljivosti.

Najpogostejša vprašanja

V čem se razlikujeta spondiloza hrbtenice in spondiloartroza hrbtenice

Spondiloza in spondiloartroza sta dve različni bolezni hrbtenice.

Spondiloza se nanaša na splošno degenerativne spremembe, ki se pojavljajo v hrbtenici s starostjo, kot so osteofiti (izrastki kosti) in zmanjšanje višine medvretenčnih diskov, medtem ko spondiloartroza označuje specifično degeneracijo sklepov hrbtenice, ki vključuje obrabo hrustanca v sklepih med vretenci.

Za razliko od spondiloze, ki vpliva predvsem na strukturo kosti in diskov, spondiloartroza prizadene sklepno tkivo in lahko povzroči bolečino, togost ter omejeno gibljivost. Spondiloartroza je lahko posledica tudi vnetnih procesov v sklepih, kot je osteoartritis. Pomembno je razlikovati med obema boleznima, saj se lahko zdravljenje in upravljanje s simptomi razlikujeta.

Kaj pomenijo oznake spondiloartroza l5-s1 ali l4-l5

Oznake spondiloartroza l5-s1 in l4-l5 označujejo konkretne segmente v ledvenem (lumbalnem) delu hrbtenice, kjer se pojavlja spondiloartroza.

V teh oznakah “l5-s1” in “l4-l5” se prva črka “l” nanaša na ledveno (lumbalno) hrbtenico, medtem ko številki označujeta specifični vretencni segment, ki je prizadet.

Na primer, “l5-s1” pomeni, da se spondiloartroza pojavlja med petim ledvenim (L5) vretencem in prvim sakralnim (S1) vretencem.

Enako velja za “l4-l5”, kar pomeni, da je spondiloartroza prisotna med četrtim ledvenim (L4) in petim ledvenim (L5) vretencem. Te oznake so pomembne pri diagnosticiranju in zdravljenju spondiloartroze, saj pomagajo identificirati natančno lokacijo degenerativnih sprememb v hrbtenici.

Kaj pomeni spondiloartroza ledvene oz. lumbalne hrbtenice

Najprej…

Glede na to, da sta izraza “lumbalna” in “ledvena” sinonima, pomeni spondiloartroza ledvene hrbtenice in spondiloartroza lumbalne hrbtenice, eno in isto.

Spondiloartroza ledvene oz. lumbalne hrbtenice je degenerativna bolezen sklepov v ledvenem (lumbalnem) delu hrbtenice, pri kateri pride do obrabe hrustanca med vretenci. To lahko privede do bolečin v ledvenem (lumbalnem) predelu, togosti in omejitve gibljivosti.

Spondiloartroza ledvene oz. lumbalne hrbtenice je pogosta težava, še posebej pri starejših osebah, pa tudi pri ljudeh, ki so izpostavljeni ponavljajočim se obremenitvam ali poškodbam hrbtenice.

Simptomi spondiloartroze ledvene/lumbalne hrbtenice se lahko poslabšajo s starostjo in sčasoma lahko vplivajo na vsakdanje aktivnosti. Zdravljenje običajno vključuje kombinacijo zdravil za lajšanje bolečin, fizikalno terapijo, vaje za krepitev mišic in včasih tudi kirurške posege v hudih primerih.

Preberite še:

Kaj pomeni začetna spondiloartroza hrbtenice

Začetna spondiloartroza označuje začetno stopnjo degenerativne bolezni sklepov hrbtenice, pri kateri se pojavi prva faza obrabe hrustanca med vretencami.

V tem, zgodnjem stadiju se lahko pojavijo začetni simptomi, kot so občasne bolečine v hrbtu, še posebej po daljšem sedenju ali fizičnem naporu. Gibljivost hrbtenice je lahko rahlo omejena, vendar so simptomi običajno blagi.

Pomembno je, da se začetna spondiloartroza prepozna in zdravi, da se prepreči nadaljnje napredovanje bolezni ter razvoj bolj resnih simptomov, kot so kronične bolečine, togost in izguba gibljivosti.

Zgodnje zdravljenje vključuje lahko konzervativne metode, kot so fizikalna terapija, prilagoditve življenjskega sloga in včasih uporaba protibolečinskih zdravil, da bi upočasnili napredovanje bolezni ter ublažili simptome.

Začetna spondiloartroza se običajno razvije zaradi naravnega procesa staranja, vendar jo lahko pospešijo tudi genetski dejavniki, prekomerna telesna teža, poškodbe hrbtenice in ponavljajoči se stresi na sklepih.

Razlaga o tem kaj je spondiloza hrbtenice v obliki videa (angl.):